08月27日對(duì)于周奶奶來(lái)講是個(gè)值得慶幸的日子!因?yàn)橹苣棠探K于可以獨(dú)立行走,預(yù)示著生活可以自理了?;叵肴齻€(gè)月來(lái)從雙下肢乏力到不能獨(dú)立行走,直至8月生活完全不能自理,周奶奶深表虧欠家人太多太多,但她非常有幸遇到神經(jīng)內(nèi)科的肖章紅主任,給了她生活的能力與信心,周奶奶激動(dòng)之外對(duì)肖章紅主任無(wú)比感激。
周奶奶5年余前開(kāi)始出現(xiàn)面部針刺樣發(fā)麻,之后累及四肢,診斷“慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病”,三個(gè)月前患者又感四肢麻木、乏力,伴腳踩棉花感,經(jīng)對(duì)癥治療后,療效欠佳,癥狀日益加重。8月初患者找到了神經(jīng)內(nèi)科肖章紅主任,肖主任團(tuán)隊(duì)對(duì)患者進(jìn)行全面深入的檢查和評(píng)估,發(fā)現(xiàn)患者四肢對(duì)稱(chēng)性肌力下降,肌電圖提示多發(fā)性周?chē)窠?jīng)損害;行腰椎穿刺檢查:腦脊液蛋白定量1512.21mg/L↑(超正常值3倍),結(jié)合肌電圖、腦脊液檢查結(jié)果,考慮慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病復(fù)發(fā),肖主任考慮患者病情進(jìn)展較快,與家屬溝通后決定采用療效較快的血漿置換治療,經(jīng)過(guò)3次血漿置換治療,患者的病情逐漸好轉(zhuǎn),癥狀改善顯著。出院時(shí)患者的雙下肢肌力恢復(fù)到5-級(jí)。
血漿置換(plasma exchange,PE)是一種清除血液中大分子物質(zhì)的血液凈化療法。是將血液引出至體外循環(huán),通過(guò)膜式或離心式血漿分離方法,從全血中分離并棄除血漿,再補(bǔ)充等量新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液,以非選擇性或選擇性地清除血液中的致病因子(如自身抗體、免疫復(fù)合物、冷球蛋白、輕鏈蛋白、毒素等),并調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、恢復(fù)細(xì)胞免疫及網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞吞噬功能,從而達(dá)到治療疾病的目的。