泰州市第二人民醫(yī)院成功開展一例臨時心臟起搏器下的基底動脈取栓。患者吳某，男，75歲，因“頭暈、胸悶、乏力5小時”收住我院心內(nèi)科。第二天晨起時，出現(xiàn)頭暈、視物旋轉(zhuǎn)伴惡心、嘔吐，左側(cè)肢體活動減少，隨即出現(xiàn)意識障礙。請神經(jīng)內(nèi)科急會診，予以完善頭顱CT、CTA、CTP檢查,CTA提示右側(cè)椎動脈V1段就閉塞了，而左側(cè)入路偏細。

神經(jīng)內(nèi)科陸小波團隊對病情進行了討論和進一步評估，認為如果保守治療，后期隨時可能導(dǎo)致患者偏癱甚至危及生命。向患者及家屬詳細告知病情及后續(xù)可能存在的風(fēng)險，家屬同意行手術(shù)治療。考慮診斷病態(tài)竇房結(jié)綜合征，發(fā)病前心率就慢，手術(shù)需要心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科同時接力在導(dǎo)管室完成臨時起搏器植入和基底動脈開通，如果基底動脈閉塞，患者立刻就會出現(xiàn)昏迷，甚至死亡。經(jīng)過術(shù)前制定詳盡的手術(shù)方案，做好了充分的手術(shù)準(zhǔn)備，心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科成功為患者實施臨時心臟起搏器安置下的基底動脈取栓。

  手術(shù)過程順利，患者安全返回病房，生命體征平穩(wěn)，頭暈等癥狀明顯減輕，不日將好轉(zhuǎn)出院。