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        醫(yī)院頭條

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        泰州二院手足外科斷指再植手術(shù)水平再上新臺階
        作者: 閱讀次數(shù):8629  發(fā)布時間:2019-11-01

        泰州二院手足外科近日成功為一位多指末節(jié)完全離斷患者實施斷指再植手術(shù),標(biāo)志著醫(yī)院斷指再植技術(shù)日趨成熟。
            該患者為中年男性,于2019年10月9日以電鋸切割傷導(dǎo)致左手示中指末節(jié)完全離斷半小時余被送至泰州二院急診創(chuàng)傷中心,醫(yī)院立即開啟綠色通道,手足外科負責(zé)人劉敏到達急診后發(fā)現(xiàn)患者左手示中指末節(jié)完全離斷,再植難度很大,與患者充分溝通后,劉敏團隊決定立即為其實施再植手術(shù),手術(shù)時間持續(xù)將近4個小時,患者離斷的手指重新被接上,恢復(fù)了血液供應(yīng)。術(shù)后經(jīng)過手足外科護理團隊的精心觀察和護理,兩周后患者已經(jīng)順利出院,對醫(yī)院手足外科的醫(yī)療護理團隊非常滿意!


            現(xiàn)斷指(肢)再植技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于泰州二院手足顯微外科。該技術(shù)是借助手術(shù)顯微鏡提高肉眼視力的分辨力,應(yīng)用先進的顯微外科技術(shù)、精細的顯微外科器械及微型無創(chuàng)針線,使肉眼無法進行的高難手術(shù)順利完成,它可以解決離斷肢體骨支架的重建、肌腱、神經(jīng)修復(fù)、血管吻合通暢及皮膚的覆蓋,其技術(shù)指標(biāo)是既能使再植手指(肢體)成活,更注重功能恢復(fù)。

         

        斷指(肢)的處理

         

        1.斷指(肢)必須保持干燥。

        千萬不要用水或酒精等清洗、消毒、浸泡,否則組織細胞將發(fā)生嚴(yán)重破壞,失去再植條件。

        2.斷指(肢)低溫保管。

        可以降低斷指(肢)的代謝率、氧量、耐受相對長時間的缺血、缺氧,為再植贏得時間、創(chuàng)造條件。肢體保存溫度一般保持在大約4℃左右較為適宜??蓪嘀妹砘蚨鄬硬碱惏螅俜湃胨芰洗鼉?nèi),將塑料袋封閉好。

        將另一個塑料袋內(nèi)裝入冰塊(或冰棍、冰激凌等);再將裝有斷指(肢)的塑料袋放入裝有冰塊的塑料袋內(nèi),將傷員連同斷指(肢)迅速送往醫(yī)院。必要時,撥打急救電話——120。

        斷指(肢)的現(xiàn)場急救是至關(guān)重要的。早期處理得好,可以為再植贏得時間、創(chuàng)造條件、保留功能;若處理不當(dāng)可導(dǎo)致出血過多、傷口感染、組織壞死等,并且增加了后期治療的困難,最后導(dǎo)致肢體功能的部分或大部分喪失,甚至失去再植的機會。

        斷指(肢)急救過程中,要防止人為加重傷情。一旦手、足等部位被機器卷入后,應(yīng)立即停止機器的運轉(zhuǎn),千萬不要倒轉(zhuǎn)機器,以免造成受傷的肢體重復(fù)損傷。若肢體部分組織被嵌軋在機器中,也不應(yīng)將相連的組織割下或強行撕下,以免造成無法彌補的損失。

        在轉(zhuǎn)送途中,傷者骨折斷端的尖角,會因重力牽拉、運輸工具震動、肢體扭轉(zhuǎn)等因素而加重損傷,可能還會牽連重要的血管、神經(jīng)。因此,在現(xiàn)場要就地取材,利用周圍現(xiàn)有的木板、竹條等工具,將傷肢進行固定,避免在轉(zhuǎn)運途中發(fā)生新的損傷,也減輕傷者的痛苦。

        斷指(肢)只要處理及時得當(dāng),把傷員盡早送到醫(yī)院,再植成功幾率非常高,除了日常生活中要注意自己的安全、規(guī)范使用機器設(shè)備外,更重要的是要知道如何做好斷指(肢)的急救。


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